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易优保手术意外险,保障手术,安心治疗

  • 分类:保险科普
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  • 来源:
  • 发布时间:2021-05-06 16:30
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易优保手术意外险,保障手术,安心治疗

【概要描述】手术带来的意外危险属于非预见性危险,没有清晰的责任方,加之患者及其家属并不能清晰责任正面面对,与院方敌对,易催生医患矛盾。手术意外险的探索,对患者,于医生,都是很好的尝试,一方可以减轻家庭经济压力,一方则可以纾缓手术的意外风险带来索赔风险。

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导读:手术带来的意外危险属于非预见性危险,没有清晰的责任方,加之患者及其家属并不能清晰责任正面面,与院方敌对,易催生医患矛盾。手术意外险的探索,对患者,于医生,都是很好的尝试,一方可以减轻家庭经济压力,一方则可以纾缓手术的意外风险带来索赔险。

 

医生和患者一直是爱恨交织,剪不断理还乱的一种关系。病人是无助的,当病痛来临,身心倍受煎熬,家庭更是背上沉重的负担,唯一的希望全寄托在面对的医生身上。医生是无辜的,寒窗苦读,悬壶济世解除人间疾苦,可医生不是神仙,不能包治百病。在人为条件下也不能百分百预防各种意外发生。尽管每一台手术之前都会进行详细的风险告知,也不能避免意外发生后的口角纠纷甚至是武力相向!例子不用多讲,社会各界人士都意识到“医患纠纷”的根源和危害。

 

 

不论是由于医护人员医疗过错引发的事故,还是由于患者单方面的原因引起的医疗意外发生,最终都会导致病人及家庭承受由此带来的伤害,世界主要发达国家住院不良事故约为10%。

 

国际上特别是发达国家的通常做法是建立完整的风险防范体系,将手术意外带来的风险纳入保险体系,建立医疗风险分担机制,发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用,保障患者的利益,缓冲医患之间的矛盾纠纷。

我国也开始在这方面作出相应的举措,通过各种政策措施建立医疗机构*的保险体系,鼓励医疗机构参加医疗责任保险,鼓励患者参加医疗意外保险。

 

 

易优保手术意外险

国家政策

 

国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》第十七条指出,发展商业健康保险,研究制订鼓励健康保险发展的指导性文件,推进商业保险机构参与各类医保经办。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险,积极开发儿童保险、长期护理保险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。(保监会、人力资源社会保障部、卫生计生委负责)——————————摘自国办发﹝2014﹞24号

 

《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》,二(六)发展多样化健康保险服务。鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接。三(八)发挥责任保险化解矛盾纠纷的功能作用。强化政府引导、市场运作、立法保障的责任保险发展模式,把与公众利益关系密切的环境污染、食品安全、医疗责任、医疗意外、实习安全、校园安全等领域作为责任保险发展重点,探索开展强制责任保险试点。————————摘自国发﹝2014﹞29号

 

《国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知》三(十)加快发展商业健康保险。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医保之外的需求。鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品,加快健康风险评估和干预。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险,探索发展多种形式的医疗执业保险。——摘自国发﹝2016﹞77号

 

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号《医疗质量管理办法》第三十六条,医疗机构应当提高医疗安全意识,建立医疗安全与风险管理体系,完善医疗安全管理相关工作制度、应急预案和工作流程,加强医疗质量重点部门和关键环节的安全与风险管理,落实患者安全目标。医疗机构应当提高风险防范意识,建立完善相关制度,利用医疗责任保险、医疗意外保险等风险分担形式,保障医患双方合法权益......

 

中华人民共和国国务院令第701号《医疗纠纷预防和处理条例》,自2018年10月1日起施行。《条例》第三条提出,国家建立医疗质量安全管理体系,深化医药卫生体制改革,规范诊疗活动,改善医疗服务,提高医疗质量,预防、减少医疗纠纷。第七条,国家建立完善医疗风险分担机制,发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用,鼓励医疗机构参加医疗责任保险,鼓励患者参加医疗意外保险——摘自国务院701号

 

中国银行保险监督管理委员会令2019年第3号《健康保险管理办法》,自2019年12月1日起施行《办法》第一章总则第二条提出,本办法所称健康保险,是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。健康保险是国家多层次医疗保障体系的重要组成部分,坚持健康保险的保障属性,鼓励保险公司遵循审慎、稳健原则,不断丰富健康保险产品,改进健康保险服务,扩大健康保险覆盖面,并通过有效管理和市场竞争降低健康保险价格和经营成本,提升保障水平。--摘自银保监令第3号

 

 

 

 

 

试点医院九成患者投保

 

在国家从制度和政策的引导推动下,各地医疗机构开始推行手术意外险,北京的佑安医院、积水潭医院、协和医院、阜外医院、浙江邵逸夫医院、深圳的儿童医院,第二人民医院等相继推出了不同类型的手术意外险,如心脏手术、骨科手术和肝脏移植手术、妇产手术、脑外手术、母婴安心、神经外科手术等。通过推广手术意外险,医疗纠纷数、医疗诉讼案件、医闹事件得到大幅下降,缓解了病人家庭的经济压力,在很大程度上化解了医患矛盾,保障了患者及其家庭的利益,取得了很好的社会意义。

 

深圳市第二人民医院相关医生反馈,目前广州推广手术意外险最早试点地区是深圳,包括深圳市儿童医院、深圳市第二人民医院等在内的多家知名医院,在2018年前后就开始手术意外险的试点工作。“以深圳市第二人民医院脑血管病区为例,目前该科室患者主动投保手术意外险的比例已接近60%,在化解医疗纠纷、和谐医患关系方面取得了显着效果。”

 

可以提供的一则真实案例是,2019年9月,52岁的患者徐某,在深圳某医院接受大脑中动脉瘤夹闭手术,患者由于存在严重的动脉粥样硬化疾病,血管条件很差,导致术后脑血管痉挛及狭窄,术后出现脑梗塞,并出现左侧肢体偏瘫,经积极治疗恢复不佳,而家属已无力缴纳后续的治疗费用,家属对治疗效果也提出了异议。由于患者术前购买了手术意外保险,家属向保险公司提出索赔。根据患者的损害后果和治疗预后等综合情况,保险公司按2级伤残赔付了90000元,极大地缓解了患者后续治疗费用的经济压力。

 

 

何为手术意外险?

 

 

 

手术意外险是指承保患者在保险期间的择期手术过程中由于手术意外导致的身故、残疾以及手术并发症的不良后果,由患者在手术前自愿购买,保险公司按照条款的约定给付保险金的保障型保险。

 

 

产品介绍

 

 

 

易优保手术意外险具有保费合理,购买操作简单,理赔快捷的特点,医疗事故、因施行医疗手术发生的麻醉意外和医疗意外,三类手术意外都可获得保障。


易优保手术意外险不设手术等级限制,保障脑科与非脑科手术意外;出生满30天至85周岁即可投保,每一被保险人同一保险期间内投保1份,多投保无效;残疾根据伤残等级按比例赔付保额;身故按保额100%赔付;最高20万保额。

 

 

 

易优保手术意外险

 

 

手术意外险购买入口

 

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