搜索
搜索

针对先天性心脏病的知识问答

  • 分类:健康宣教
  • 作者:ZYZ
  • 来源:www.eyb18.cn
  • 发布时间:2020-01-13 11:47
  • 访问量:

针对先天性心脏病的知识问答

【概要描述】

  • 分类:健康宣教
  • 作者:ZYZ
  • 来源:www.eyb18.cn
  • 发布时间:2020-01-13 11:47
  • 访问量:
详情
 

先天性心脏病知识问答

 
 
 
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。

一、先天性心脏病是如何形成的

 

人类的心脏是在胚胎第2-8周发育完成,在此期间孕妇受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响,或营养缺乏以及某些遗传因素等,使胎儿的心脏发育异常,从而引发先天性心脏病。常见的先天性心脏病主要有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、大血管错位、主动脉缩窄和肺动脉闭锁等。
 

二、先天性心脏病发病率如何

 
先心病的发病率在所有活产婴儿中为6-8‰。据国内2003年的统计,全国当年新出生先心病宝宝22万余人。按此计算,深圳市每年新增先心病1000例左右。在全国所有先心病小患者当中,仅有约1/3得到有效治疗(包括传统手术和微创介入术)。据研究先心病能在出生一周内诊断者仅46%,1岁时确诊率达88%,约有1/3的重要心血管畸形在出产院时并未发现异常,且未被告知有先心病。新生儿的死亡原因中先心病约占1/3。
 

三、常见先心病有哪些临床表现

 
动脉导管未闭(PDA)是主动脉和肺动脉间的异常血流通道,患儿劳累后会出现呼吸困难、易出汗、乏力等,随着病程发展可出现双下肢青紫。患儿也容易病发细菌性心内膜炎,表现为高热、大汗、心力衰竭等症状,杂音出现在胸骨左缘第2肋间,呈连续机器样杂音。
 
 
房间隔缺损(ASD)在儿时可能无症状,成年后会出现心慌、气短、乏力、易感冒、心律失常等症状。病情严重时可出现青紫,查体时可在胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音。
 
 
室间隔缺损(VSD)分为大、中、小型三种,一般中等偏小的室缺常无明显的临床症状,生长发育如同正常儿。较大的缺损可出现反复发生的肺炎、营养不良、生长发育迟缓,有时可因心脏肥大导致胸廓畸形,心脏听诊在胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。
 

四、先心病介入治疗发展史

 
先心病介入治疗始于二十世纪六十年代,由Rashkind首先用球囊扩张细小的房隔口,疏通心房间的血流,借此缓解某些复杂先心病的青紫症状。以后该技术逐渐应用到治疗狭窄的心脏瓣膜疾病如肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及主动脉隔膜样狭窄等,1980年代开始研究动脉导管未闭、房间隔缺损等介入封堵治疗。上世纪九十年代,Amplatzer可控的封堵器治疗心脏缺损获得了巨大的成功,使得该技术在世界范围内迅速传播。进入2000年后,国产化Amplatz封堵器的出现使得先心病介入治疗费用大为下降,先心病介入治疗陆续在国内许多医疗单位开展。目前深圳市儿童医院是小儿先心病介入治疗的主要医疗单位之一。
 

五、哪些先心病可行介入治疗

 
先心病种类繁多,分类不一。按血液分流方向不同分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型;按皮肤有无青紫分为潜在青紫型、青紫型和无青紫;按复杂程度分为简单先心病和复杂型先心病。并不是每一种先心病都可用介入法治疗。目前介入治疗适用于常见的简单先心病如动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、冠状动脉瘘、肺动——静脉瘘、主动脉瓣狭窄和隔膜样主动脉缩窄等。对于简单复合先心病如动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭合并房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损等也可以一次介入成功。
 

六、常见先心病的介入治疗方法

 
介入治疗手术是用导管从患者腹股沟(大腿根部)的血管进入心脏,顺导管放置封堵器于相应的位置,关闭心脏缺损或用球囊、支架等扩张狭窄的部位。不用开刀即可完成手术,患者一般手术后短期即可出院,介入治疗是先心病动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损的首选方法,对位于膜部、肌部的室间隔缺损,介入治疗也是常用的方法。
 

七、介入治疗术后注意事项

 
1.术后一般进入重症监护室,由专业护士密切观察患儿的生命体征。穿刺部位加压包扎24小时,注意穿刺部位有无出血、血肿、下肢温度的变化等;
2.对于缺损封堵术病例应按照医生的要求按时服用抗凝药6个月;
3.术后要好好休息,建议卧床休息1-2天,尽量避免蹦跳等运动。术后正常接种疫苗;
4.饮食尽可能多样化,少食多餐,给予易消化的食物,保证足够的蛋白质和维生素。
关键词:

易优保(深圳)信息技术有限公司

“花样易优保”

 

易优保(深圳)信息技术有限公司

地址:深圳市罗湖区翠竹街道田贝一路文锦广场文安中心1410室
座机:0755-25620239  25621929

易优保(深圳)信息技术有限公司 版权所有 粤ICP备19134261号 网站建设:中企动力 深圳